近日，《好意思国腹黑病学会杂志》（JACC）上发表的一项磋议显现，关于患有2型糖尿病并伴有心血管疾病的患者，使用钠-葡萄糖协同转运卵白-2扼制剂（SGLT2i）和胰高血糖素样肽-1受体答应剂（GLP-1RA）不仅好像有用放置血糖，还能权贵缩小主要不良心血作事件（MACE）的风险。

磋议驱散标明，这两类药物的效果优于二肽基肽酶-4扼制剂（DPP-4i），而DPP-4i的效果又优于磺脲类药物。这些提议在已确诊心血管疾病的患者中优先磋议使用SGLT2i和GLP-1RA手脚二线休养药物。

已有凭据标明，SGLT2i和GLP-1RA不仅不错放置血糖，还能减少2型糖尿病患者发生主要不良心血作事件的风险。然则，现在短少成功比较SGLT2i、GLP-1RA与其他二线降糖药物之间有用性的头仇敌临床训练。

这项名为“LEGEND-T2DM”的磋议，使用了来自好意思国、德国、西班牙和英国的十个数据库的着实宇宙数据。这些数据大多涵盖了2000年中期至2021年间的电子健康纪录，休养时间跨度长达20余年。磋议标的是评估以二甲双胍为基础休养的2型糖尿病患者，在使用四种二线降糖药物（SGLT2i、GLP-1RA、DPP-4i和磺脲类药物）时的心血管疾病有用性。

磋议者筛选出约莫149.3万例2型糖尿病吞并心血管疾病的患者，他们至少使用二甲双胍单药休养了三个月，并随后运转了四种二线降糖药物中的一种。具体分散如下：

24.5万例（16.4%）患者运转使用SGLT2i；

12.4万例（8.3%）患者使用GLP-1RA；

1.3万例（27.7%）患者运转使用DPP-4i；

71.1万例患者（47.6%）运转使用磺脲类药物。

磋议的主要驱散是“3点MACE”（包括急性心肌梗死、卒中庸心源性暴毙）和“4点MACE”事件（即“3点MACE”加上心力衰退入院）。在133.8万东谈主-年的随访工夫，共发生了25,982次3点MACE事件和41,447次4点MACE事件。分析驱散显现：

与DPP-4i比拟，使用SGLT2i和GLP-1RA诀别缩小了11%和17%的3点MACE风险；

与磺脲类药物比拟，使用SGLT2i和GLP-1RA诀别缩小了24%和28%的3点MACE风险；

与磺脲类药物比拟，小程序开发公司使用DPP-4i缩小了13%的3点MACE风险；

在4点MACE风险的分析中也不雅察到了访佛的驱散；

龙头分析：在最近10期奖号数据中，奇偶比为5：5，整体来看奇偶数走势均衡，本期龙头关注偶数号：04。

上期跨度10，较上期下降18个点位，近5期跨度分别为25、24、34、28、10，本期预计跨度上升，关注跨度出现在21左右。

SGLT2i和GLP-1RA之间，无论是在3点MACE如故4点MACE的风险上齐莫得权贵相反。

本项磋议真切探讨了2型糖尿病吞并动脉粥样硬化心血管疾病患者中药物诈欺的着实宇宙效果，为这些药物的临床诈欺提供了新的视力。磋议团队强调，这些磋议后果关于临床扩充具有紧迫的领导价值，与临床扩充指南中推选在确诊心血管疾病的患者中优先使用SGLT2扼制剂和GLP-1受体答应剂的提议相一致。

同期小程序开发公司，与该磋议干系的挑剔著作也指出，这项磋议关于评估药物在骨子临床环境中的有用性以及药物使用时势具有紧迫意旨，有助于其他磋议者更好地领略这些药物在2型糖尿病和动脉粥样硬化心血管疾病休养中的诈欺。磋议团队以为，这些发现关于临床扩充具有权贵的影响，进一步因循了在仍是会诊出心血管疾病的患者中优先磋议使用SGLT2扼制剂和GLP-1受体答应剂的临床扩充指南提议。