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广西小程序开发 陈老治不饥不食案,投之即效,胃口大增!

发布日期:2024-09-25 05:08    点击次数:62

三香汤(《温病条辨》)

构成:香豉6g广西小程序开发,降香10g,郁金6g,瓜蒌皮10g 桔梗10g 枳壳6g 黑山栀10g。

用法:水煎,分2次,温服。

病机治法:干冷客于膜原,气机蔽阻。清热涤痰,行气宣痹法。

稳健证候:干冷客于膜原,气机闭阻,不饥不食,机窍不灵;或肝肺气郁,潮热胸闷。

病案:

1981年春,家父陈潮祖陈老应中医东谈目标品武之邀,到成都九里堤苗圃品茗赏春,趁机为他的一些难办病东谈主诊病。张品武醉心中医,家住东谈主民北路,隔邻有他不少病东谈主,其中有一个女患者张某玺,其夫用东谈主力板车拉来诊病。其时不错伐木,阿坝州的木材沿岷江经都江堰漂到九里堤,打捞上岸拉到隔邻成都木棕厂加工。张某玺是九里堤本村东谈主,病前,常常帮木棕厂拉木材作念一些零工,病后什么都作念不了,一年多以来其夫亦然带着她四处求医,两个小孩还在读书,家中基本莫得了经济开始,也曾是不名一钱。

其夫刘某达代述:她不知饥饿不想饮食亦有年余,缓缓消瘦、犯疲劳力、没精神、挂念力差,虽经数医融合,未见寸功;村里东谈主都言她时日未几了。患者四十出面,面庞青黄,有气无力,舌质微红,苔薄微黄不腻,脉象弦数,二便少,余无它基础性疾病。

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陈老以为此证病在中焦却又不似脾为湿困。叶天士《临证指南医案》谓:三香汤能治“干冷受自口鼻,由募原以走中谈,不饥不食,机窍不灵”之证。遂书此方付之,即:淡豆豉6g,降香10g,郁金6g,瓜蒌10g,桔梗10g,枳壳10g,山栀10g,嘱其试服三帖。

时隔一个月,患者配头邀陈老至东谈主民公园品茗,述:“服那次方药以后,食量大增,逐日可食大米饭六碗,肥鸡一只,现一切平方”。

其后每逢节日刘张配头都要去家窥伺陈老,两家也成为好友。其女曾说,如若不是陈伯伯,她母亲可能早已不在东谈主世了。知谈陈老喜爱盆景,1983年春节前,专诚送来水仙、银杏、桂花、正人兰各一盆。

银杏和桂花在阳台上欺压长高,陈老以为应该废除其照拂,让其在大当然中开脱成长,于是在1989年春节,陈老60岁寿辰之时,陈老亲手将二树移植在宜宾故乡。如图所见,当今已长成了大树,想想已三十有五年。

图片

(银杏树和桂花树  宜宾故乡摄)

陈老处此方时,亦未期其必效,故叹服叶氏医术深湛。然叶吴二氏并未论说能治不饥不食之理,以致学者读过吴氏《温病条辨》之后亦不知是以然。今录陈老细析之理以飨读者:

《温病条辨》谓:“干冷受自口鼻,由募原直走中谈,不饥不食,机窍不灵,三香汤主之。”《临证指南医案》谓:“时令干冷之气,触自口鼻,由募原以走中谈,遂致清肃不行,不饥不食。但温乃化热之渐,致机窍不为灵动,与形质滞浊有别,此清热开郁,必佐芳醇以逐秽为法。”此案所用七药即三香汤之药,由此可知,鞠通《温病条辨》三香汤实本乎此。

机窍不灵,不饥不食,是本方主证;干冷客于膜原,气机被阻,是此证病机。膜原系指联缀内脏与躯体间之筋膜,属半表半里。肝主身之筋膜,胆与三焦同属少阳,故膜原属于肝系。

邪从口鼻而入,影响上焦肺气不宣,下焦肝气不疏,胆流受阻,不可输注于肠,肠谈湿浊不化,阻于中谈,遂呈不饥不食。

干冷阻于膜原,上蒙清窍,气机被郁,遂致“机窍不为灵动”而神志绝顶,轻则出言无序,重则发狂,或神志昏蒙。

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此种神志绝顶与不饥不食并见,故属干冷痰浊阻窍所致。

干冷秽浊,客于膜原,津侥幸行之机被阻而不饥不食,机窍不灵,法当清热涤痰,去其秽浊;疏畅气机,利其升降。

故方用枳壳、桔梗开其气郁,郁金、降香通降气机,瓜蒌涤痰泄浊,栀子、淡豆豉宣其郁热。俾气机调畅,湿浊得除,升降复常而机窍不灵之证可愈。枳壳、郁金擅长行气利胆,胆液简略输注于肠参与消化,小程序开发价格则不饮不食之证可愈。

不饥不食机理,因脾不运湿,湿困脾阳固为常见,然因胆流不畅者亦常有之。三香汤所治不饥不食,即因胆流不畅使然。

方中枳壳本草文件谓能疏畅气机,郁金简略通调气血,二药通调气血之功,在于简略促进经脉蠕动,达到通调气血所在。

当代颐养胆谈疾病,多用枳壳、木香、郁金洞开胆流,实受三者简略通调气血启示而来。此方配伍枳壳、郁金,简略促进胆管蠕动而使胆液、胰液输注于肠,参与消化,故对胆气郁结,胆液流通受阻而呈不饥不食,投之不错获效。附识于此,其意在使学者临证应当扩大想路,多想一想不饥不食是因脾失健运如故胆流受阻使然[1]。                              撮要:本方加味对滋扰卫、气、营及中上焦之邪和郁、滞、瘀等证,起转枢作用。使病邪从内、外、上、下分消,能清热化湿,分清泌浊,涤痰开窍,解郁化瘀,透邪转气,堤防气机,内和脏腑。既是内外双解之剂、息争之剂,又是化痰解郁行瘀之方。考本方各味药的当代药理,具有抗菌消炎、加多冠脉流量、解毒、强心、镇痛从容、降压、活血、祛痰镇咳、醒脑健胃等作用。临床推论阐明该方把柄证情化裁加减对心脑血管、呼吸系统、消化系统、骨科等各科疾病均可颐养。如:1.胸痹某女,52岁,素体肥美,有高血压、冠心病史,时轻时重,近三天来发烧,头痛,口渴,嗜睡身倦,咳吐黄痰,胸部憋屈,痛引肩背,头蒙如裹,心悸气短,小便黄。舌苔黄腻,脉弦滑,血检:白细胞10,000,中性70%,血千里30mm/小时。X线胸透左心室增大,心律不皆,血压120/60mmHg。属干冷痰浊内阻,气血凝滞。处方:瓜蒌、郁金、丹参各25克,枳壳、香豉、降香、木通、远志各12克,桔梗、栀子、菖蒲、银花、连翘各15克,桑皮20克。服二剂发烧头痛散失,余症轻减,原方去银花、连翘、木通,加前胡15克,海浮石15克,服二剂咳嗽散失,症状大减,第二方去桑皮、前胡、海浮石,加竹茹15克,肉桂10克,党参25克,茯苓12克,服三剂症状散失,末方加三七10克,作念成丸剂,服三月沉稳。随访四年,未见复发[2]。2.慢性胆囊炎某女,55岁,退休后,容颜消千里,性躁善怒,凡事不如意,即抑郁于心,常见胸胁胀满痛苦,尤以右侧为甚,伴口苦心烦,失眠多梦,厌油食差,小便黄赤,B超检查会诊为“慢性胆囊炎”。前医屡次用柴胡舒肝散、放纵散等颐养后果欠安。察其舌质红,苔黄微腻,脉弦数。证属热郁肝胆,气机失畅之候,治宜清热解郁,疏肝利胆,方用三香汤加味:瓜蒌、栀子、枳壳、郁金、桔梗各12克,降香、淡豆豉各10克,白芍、柴胡各15克。守方加减共进8剂,胁痛散失,精神转佳,食量倍增。后以一贯煎加减,续服半月,遂告无恙[3]。3.胸胁损伤某男,31岁,因骑车失慎摔倒,致右侧胸胁损伤痛苦2天,于深呼吸或咳嗽时则痛苦增剧。检查局部皮色如常,压痛不围聚,胸廓挤压进修(一),摄胸片未见绝顶。舌脉如常。此缘外伤致负气机不畅,郁滞胸胁为患,治宜行开郁,兼以活血。给予瓜蒌12克,桔梗6克,枳壳8克,桅子6克,香豉8克,郁金10克,降香10克,川芎8克,田七4克,制乳没各10克。服2剂后,胸胁痛苦领会松开,但局部按压稍感不适,前药继服2剂告愈[4]。

参考文件:广西小程序开发

[1]陈潮祖.中医治法与方剂[M].东谈主民卫生出书社,2009.12.[2]陶平.三香汤的临床欺诈[J].陕西中医,1986,(01):24-25.[3]周天寒.三香汤临床欺诈举隅[J].实用医学杂志,1993,(02):34-35.[4]文晖.加味三香汤颐养胸胁损伤24例小结[J].中医杂志,1986,(01):29.DOI:10.13288/j.11-2166/r.1986.01.012. 本站仅提供存储管事,统统践诺均由用户发布,如发现存害或侵权践诺,请点击举报。