对于作念好新冠重心东谈主群动态服务和“关隘前移”劳动的讨教开发一个手机小程序需要多少钱

　　联防联控机制综发〔2023〕4号

　　各省、自治区、直辖市及新疆分娩设置兵团联防联控机制（指导小组、指挥部），国务院联防联控机制各成员单元：

　　为充分施展下层组织空洞经管和下层医疗卫期许构专科服务作用，支柱“早发现、早识别、早干扰、早转诊”，防患和减少新冠病毒感染重症发生，确保疫情防控“迎峰转段”恬逸有序，现就刻下作念好重心东谈主群动态服务和“关隘前移”劳动讨教如下：

　　一、筑牢织密下层保健康防地

　　各级联防联控机制要加强统筹和解，加大组织调治，落实资金保险，运动保供渠谈，组织采集采购，确保下层医疗卫期许构东谈主员、药品、开流配备到位，必备药品器械直达村卫生室和社区卫生服务站。要眷注关爱下层医务东谈主员等疫情防控一线东谈主员，通过科学安排班次瓜代、临时招聘、组织二三级病院下派、互助救济等模式，确保下层医务东谈主员在岗率和基本诊疗服务顺序。要按照服务东谈主口15%-20%的法度为下层医疗卫期许构配王人配足新冠病毒感染对症颐养的中成药、退热药、止咳药及抗原检测试剂盒配备，确保机构可用量长久保持在2周以上。各地笔据践诺，当令将颐养新冠病毒感染小分子药配送至下层医疗卫期许构，确保下层医疗卫期许构在上司病院指导下可开展社区医疗救治。强化发烧诊室设置，按照法度配王人相关要津开发。在界限较大的住户小区或村以及群众要津内，要通过设置流动服务点等模式，粗陋住户就近赢得医药健康服务。

　　二、强化重心东谈主群包保连络

　　县（市、区）要加强下层东谈主力组织调治，强化街谈州里政府职责，施展网格化经管作用，组织动员村（居）民委员会偏激群众卫生委员会、社会组织、社区劳动者、志愿者等，以街谈州里为单元通过包片（村）、包户、包东谈主等模式，明确网格内65岁以上老年东谈主、孕产妇、儿童、残疾东谈主等重心群体连络服务包保团队。参与包保团队劳动的东谈主数要与所连络服务的重心东谈主群数相匹配，每个团队至少指定1名医务东谈主员提供专科指导。各地要为乐龄老东谈主、有基础性疾病患者等重症高风险东谈主群和逆境儿童披发“健康包”，包括一定数目的退热药、止咳药、伤风药、抗原检测试剂、口罩、消毒用品等。要相配关注空巢（茕居）老东谈主和仅与残疾子女共同居住的老年东谈主，加强日常连络。

　　三、主手脚念好重心东谈主群动态服务

　　施展家庭医师连络群众和主动服务作用，诓骗云服务、电话、微信、视频等非斗争模式或上门随访等面临面服务模式，作念实红黄绿色标志重心东谈主群健康服务，作念到“六个落实到位”：以街谈州里为单元明确各社区网格包保团队落实到位；完成三类重心东谈主群拜谒分类并建立台账落实到位；把机构和家庭医师24小时连络揣测电话奉告到重心东谈主群或家庭落实到位；通过多种模式对黄色、红色标志重心东谈主群每周连络永诀不少于2次和3次落实到位；动态掌抓红色标志重心东谈主群基础疾病情况和健康景况落实到位；对重心东谈主群感染新冠病毒或基础疾病加剧等情况时实时指导处置落实到位，对红色标志感染东谈主员立即指导就诊转诊，对黄色标志感染东谈主员加强对症用药指导，每天进行健康监测，症状不息加剧或经评估不妥当居家的实时就诊转诊。

　　四、扩大吸氧和血氧监测服务

　　各地要为下层医疗卫期许构、养老机构配备数目妥当的氧气袋、氧气瓶以及制氧机等开发，确保大略实时为门诊患者、居家颐养患者及养老机构老年东谈主提供氧疗或氧气灌装服务。加多指夹式脉搏血氧仪（以下简称指氧仪）配备数目，确保每个社区卫生服务中心和州里卫生院至少配备20个以上、每个社区卫生服务站和村卫生室至少配备2个以上，实时为就诊和入院患者开展血氧富裕度监测。要为每个家庭医师团队、重心东谈主群包保团队、养老机构、福利机构配备一定数目的指氧仪，称心巡诊监测、访视监测、马上监测需要。各地要积极组织为65岁以上有新冠病毒感染重症风险且活动未便的重心东谈主群披发指氧仪，指导居家自测血氧富裕度。

　　五、充分施展中药颐养作用

　　支柱中西医聚积、中医药并用，加速“三药三方”等中药不才层医疗卫期许构的配备和使用。各地要笔据土产货践诺和用药风气，组织议论慑服一批允洽新冠病毒感染患者颐养的中药协定处方,针对新冠病毒感染常见症状，分类提倡中药颐养决策，因地（县、乡、村）制宜，辨证施治。收拢“早”“快”的原则，让中药在新冠病毒感染初期尽早介入颐养，实时遏止轻症病东谈主向重型、危重型发展。

　　六、肆意推行院前急救转运才智

　　县（区、市）域内要建立重症患者转诊转运专班，推行120转运才智和电话坐席，落实谈路交通保险，确保急救电话24小时拨得通、有车派、出车反映时刻较日常无显著延伸。加强州里卫生院、社区卫生服务中心救护车配备，确保每个机构至少一辆，并招揽120斡旋调治。各县（市）政府要督促街谈、州里落实属地职责，开发一个手机小程序需要多少钱设置专东谈主专岗，通过组织相似辖区企行状单元、社会组织、志愿者个东谈主车辆，组建非急救转运车队，公布24小时热线电话，保险正常患者转运需求。

　　七、实时转诊重症风险东谈主员

　　对于乐龄归拢基础性疾病等重症风险较高的感染者，一朝发现感染，要实时转诊至有诊疗才智的上司病院。对于下层首诊的重症患者，要飞速准确识别，笔据践诺情况，实时供氧，选拔积极抢救规律，尽量看守患者生命体征恬逸，在医护东谈主员作陪下实时转诊。各级各种医疗卫期许构要慑服专东谈主认真转诊衔尾，简化重症患者转诊历程，建立和运动重症患者转诊绿色通谈，完善养老机构老年东谈主就医转诊绿色通谈，提高转诊效劳。

　　八、加强下层医务东谈主员全员培训

　　各地要针对下层医务东谈主员制定培训决策，开展线上、线下、牵头病院下千里带教等多种培训。充分诓骗国度、省、市等相关培训资源，积极开发允洽当地需求的培训课程。加强抽查，严格培训考查，确保培训成果，使下层医务东谈主员（包括乡村医师）在短期内熟识掌抓新冠重心东谈主群分级分类服务方法、感染症状不雅察、感染者居家经管和颐养、中医药救治和康复诊疗、低氧血症早期发现、呼吸费劲的评估和问诊方法、指氧仪的使用、迫切转诊指征以及小分子药物的适当症和正确使用方法等。

　　九、加强医联体牵头病院对下层的复旧

　　按照分区包片原则，城市医疗集团、县域医共体牵头病院要建立由呼吸科、重症科、儿科、中医科等科室主任（副主任）医师构成的手艺指导小组，对下层医疗卫期许构开展巡回指导，培训范例使用小分子药和中药“三药三方”，匡助提上下层防重症才智。加强医联体里面卫生东谈主力资源统筹调配，通过下千里巡诊、东谈主员派驻、建立辛勤医疗勾通网等模式，搞定下层医疗卫期许构东谈主力不及问题。城市三级病院要对口救济县级病院，进步县级病院新冠病毒感染重症救治才智，并招揽县级病院转诊的重症患者。

　　十、加强城乡社区健康宣道

　　落实街谈、州里属地职责，施展村（居）委会、志愿者等作用，针对前期排查登记的重心东谈主群，通过短信教唆、披发“明白卡”、农村播送等多种面孔，让群众明白新冠病毒感染基本学问、就诊历程、村（居）干部和所在地下层医疗卫期许构24小时揣测电话。泛泛披发冒昧易行的重症早期识别操作指南、居家颐养指南，指导群众出现重症风险倾向时实时到医疗卫期许构就诊。

　　十一、实时掌抓劳动动态

　　各地要健全州里街谈、农村社区疫情嘱托和下层医疗卫期许构启动和服务情况监测机制，动态掌抓土产货疫情发展情况、下层医疗卫期许构发烧诊室接诊情况、药品和开发储备使用情况、医务东谈主员感染减员情况、重心东谈主群服务情况等，对本省内劳动存在问题或劳动滞后的方位实时调治。加强数据统计分析，匡助下层实时搞定劳动中际遇的费劲。充分诓骗信息化手艺，提高劳动效劳，减少下层职守，实时上报国度和省、市需要的动态数据和信息。

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　　十二、加强职责落实和督导考查

　　各地联防联控机制要加强组织指导，层层压实职责，明确部门职责和任务单干，保险劳动条款。省级要加强对市县两级劳动开展情况和职责落实情况的督导，建立劳动台账，制定任务清单、问题清单、职责清单，确保事事有东谈操纵、件件有下降，劳动不隔夜。要将刻下作念好下层重心东谈主群动态服务、强化“保健康、防重症”各项劳动开展情况和生效与相关重心劳动的考查、资金分拨、评先评优等相挂钩，切实施展考查激发导向作用。

　　国务院联防联控机制空洞组

　　（国度卫生健康委代章）

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