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小程序开发公司 中篇:八珍汤的临床商讨/第一章.内科病证/第三节 消化系统疾病/中老年便秘

时间:2024-11-01 07:43:30 点击:155 次
四、中老年便秘

便秘是指粪便在肠内淹留过久,秘结欠亨,排便周期蔓延,或周期不长,但粪质干结,排出深奥,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。

便秘一症在临床上庸俗遭遇,尤其是中老年气血亏虚型便秘更是常见多发。中老年东说念主发生民俗性便秘除与饮食起居有一定干系外,其根底原因在于东说念主过中年,气血渐衰,导致各脏腑失养,功能减退。就中老年便秘而言,气虚则推进无力,肠胃蠕动功能低下,使饮食停留肠胃;血虚津亏则肠说念失润,从而导致便秘。

中老年便秘多为气血俱虚,因此用八珍汤养息可谓三言五语,也正如《景岳全书.秘结》所云:“阴结者正不及。宜补,宜滋是也。”讲解了浩气不及引起的便秘应用补法养息,同期治便秘用补法亦然中医学“塞因塞用”,以补开塞的具体讹诈。另外八珍汤虽为气血双补之剂,而方中芍药甘草合用又寓破结通便之意,因此八珍汤之是以能通便,除了不错补益气血外,芍药合甘草还隐含攻下之意。是以八珍汤养息中老年气血亏虚型便秘疗效信得过。

【临床应用】

王氏于1997~2000年以加减八珍汤养息中老年气血亏虚型便秘,获得了较好的疗效,现汇报如下:所养息的50例病东说念主中,中年患者(45~59岁)18例,老年患者(60岁以上)32例。既往均有服牛黄解毒丸、牛黄清火丸、番泻叶等药物史。药后那时均灵验,但不久便秘则再次出现。

此型便秘的特色为:大便或干或量少不畅,排便休止工夫大多在3天以上。症状特色为:有便意,临厕却难以排出,伴出汗,短气,神疲肢倦,面白无华,唇舌淡,脉细弱,辨证为气血亏虚型。养息范例以补益气血为主,方选八珍汤加减。方药的基本构成为

当归10g、川芎5g、白芍8g、熟地15g、东说念主参3g、白术10g、茯苓8g、甘草5g,每天1剂,早晚分服,10天为1个疗程。

兼脾肾阳虚者去白芍、熟地,加仙灵脾、胡桃肉等。兼肝气郁滞者,去党参、茯苓,加香橼、佛手、郁金等。缓解期字据患者躯壳景色,每周1~2剂八珍汤,泄露服用3个月,并嘱患者浮浅多开通,免劳累,调情志,多食粗粮蔬菜,幸免过食辛辣煎炒食品,小程序开发资讯以期达到防治聚首。

疗效模范:颐养,大便畅通,1~2日一瞥,随诊半年,便秘未再复发。灵验:仍有便秘发生,但工夫镌汰,从正本的1周支配大便1次,镌汰为3天支配大便1次。无效:药后便秘症状无任何缓解。

养息已矣显现:颐养45例(90%),灵验5例,总灵验果为100%。

【病案例如】

李某某,49岁,2000年5月11日初诊,主诉:庸俗便秘,已有五六年,浮浅大便常4~5天一次,且干硬,常致肛裂出血,诊碰面白无华,少气懒言,激情抑郁,唇舌质淡,脉细涩,证属气血不及,兼肝气郁滞,治予扶直顺血,疏肝解郁。

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处方:当归10g、川芎10g、白芍12g、熟地15g、白术10g、香橼128、佛手12g、郁金10g、炙草58、大枣3枚,7剂,逐日1剂,早晚分服。

二诊时患者自述药后第三天腹部难熬,矢气后浮松,随之有便意,7剂药服完后又大便1次,但两次大便仍较干,磋议香橼、佛手偏于温燥易伤津液,死去之,加枳壳行气宽中,加麦冬、沙参、黄精养阴升津,更方为:

当归10g、川芎10g、麦冬10g、沙参10g、黄精15g、白芍12g、熟地10g、党参12g、郁金10g、炒枳壳10g、炙草5g,5剂,吃法同前。

三诊时自述大便扶直,2~3天一瞥,嘱络续服用八珍汤小程序开发公司,每周1剂,连服3个月,并嘱扎眼饮食起居,保合手激情快意,符合开通。停药2个月后,偶有便秘,仍用八珍汤养息获效。

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