热点资讯小程序开发资讯 【三部六病医案】大柴胡汤合核心方调整震惊型高血压
大柴胡汤
医案一则
病史
周女士，42岁
主诉：2018年始震惊抑郁，头晕失眠，胸闷气短，月信失调，腹部膨隆，血压常达220/140mmHg，口苦口臭，大便十天一转，硬如石子，小便黄，骚味重。
望诊：面赤，眼突红赤，腹部膨隆，舌体胖大，舌苔黄厚腻。
触诊：两胁胀满拒按，腹部抵挡感。
脉诊：双手溢脉上鱼际，关部聚脉并紊覆脉。
会诊
软件开发震惊型高血压
处方
大柴胡汤合大承气汤
柴胡15g、黄芩15g、白芍10g、生姜15g、大枣10g、法半夏10g、枳实10g、大黄15g（后下）、厚朴10g、芒硝10g
七剂水煎，内服，日二次。
方义：大柴胡汤息争枢部，大承气汤纠偏阳明实热，联结与纠偏共用以改义举座不适。
二诊
2020.9.23二诊：服药一周后，震惊、头晕失眠、面赤眼赤、便秘、两胁胀满、腹部膨隆等症光显消退，舌苔黄厚腻稍减退，但见舌尖红赤，余症如前。守方2周，电话回拜奉告：除血压着落冉冉外，余症齐自如减退。
三诊
2020.10.17三诊：患者自愬稍有震惊抑郁失眠，闭经一年余后重新行经，体重着落20斤，血压仍为180/120mmHg，偶伴气短虚汗，经查体各症候均有缓解之势。
处方：核心汤合降压汤90剂，备生脉饮7剂。
柴胡15g、柴芩15g、党参30g、川椒10g、大枣10g、苏子30g、炙甘草10g、丹参30g、乌药10g、郁金15g、百合30g、牡蛎30g、瓜蒌30g、五味子15g、石膏30g、白芍30g、桂枝10g、大黄10g、陈皮30g、黄芪50g、槐花15g、红花15g、益母草30g、夏枯草30g、车前子30g
方义：核心汤由调心、调神、调胃汤三方合成，核心汤算作全息处方，小程序开发资讯其作用可上可下，可攻可补，可寒可热，可行可止，可内可外，随其纠偏加减，可变化无常，用方稳当可显起效。
因体重着落过快，以防有虚脱之时，故备急生脉饮。
四诊
2021.1.21四诊：患者自愬诸症齐消，一如从前，体重着落40余斤，血压130/80mmHg——120/80mmHg
处方：守上方，隔日服善后
备注：该患者因家庭纠纷，阵势破费日久，此证属肝郁久耗阴血至三阳亢盛之势，故先以联结纠偏疗法合用去急，后以联结疗法为主降压调整。配以科学食疗，体重镌汰。
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